• 宝宝预防腹泻指南之医学治疗

• 发布时间：2007-06-28　转载：育婴百科网　分类：成长发育　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：宝宝预防腹泻指南之医学治疗，腹泻中药治疗秋季是婴幼儿腹泻的高发季节。这个时期以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，称之为秋季腹泻。秋季腹泻在消化道症状出现前，约２０％－３０％的患儿先有上呼吸道症状...，以下是完整【宝宝预防腹泻指南之医学治疗】原文：

• 腹泻中药治疗 秋季是婴幼儿腹泻的高发季节。这个时期以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，称之为秋季腹泻。秋季腹泻在消化道症状出现前，约20%-30%的患儿先有上呼吸道症状。继而有严重水样腹泻和呕吐。中医认为：在不影响孩子营养的情况下，应给消化道以休息。一般可禁食8-12小时，禁食时应补充适量的淡盐水；而后在医生指导下逐渐恢复饮食。秋季腹泻可以选择中药治疗。一般分为以下几种：1、寒泻因为过食生冷，感受风寒引起症状：发烧、腹痛腹胀、大便清稀、肠鸣。用药可以选服藿香正气胶囊，每次2粒，一日2次。外用“小儿敷脐止泻散”贴脐，一日换一次。2、热泻病儿肠胃积热，外受暑湿引起腹泻急促而量多，大便稀黏、酸臭，小便黄。可选用“葛根芩连微丸”每次1g，每日服3次。3、水泻病儿贪食生冷食物，引起水泻不止，每天大便次数多，肠鸣腹胀，大便如稀水或不成形，泄后肠鸣腹胀减轻。病儿病情很容易加重，发生脱水。一般应到医院请医生治疗。4、伤食泻主要由于过食或添加辅食不当引起腹胀腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，口臭气促，食欲不振，夜卧不安。可服“至宝锭”每次1丸，每日2次。5、脾虚泻久病久泄引起身体虚弱，面色发黄，疲倦无力，大便松散不成形或次数多。可用“启脾丸”每服1丸，日2次。脐疗法治疗秋季腹泻 秋季腹泻是一种季节性疾病，常见于婴幼儿，尤以周岁内的婴儿为多见。其起病原因往往是乳食不节、喂养不当及季节更换，寒暖失常，外邪侵袭等。临床表现以身热不解，呕吐腹泻，大便呈黄色或黄绿色，稀水样或蛋花汤样、伴有泡沫及黏液，小便短少色赤，泄泻无度，病势急剧，常有严重脱水征及电解质紊乱等危象。药物制作：丁香、肉桂各9g，五倍子12 g，白胡椒5 g，石榴皮20 g研成极细末，过筛，置瓷瓶或玻璃瓶中，盖紧，勿令漏气受潮。使用方法：取药粉适量，用生姜汁调成糊状，纳入脐孔，用纱布覆盖，胶布固定，再用绷带围绕脐部缚紧，以防脱落。12～24小时后揭去。一般12小时吐泻停止，24小时痊愈，愈后再贴1天，巩固疗效。 中医认为，脐部——即神阙穴，内连五脏六腑，为冲任经气汇集之处。现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，其表皮层最薄，局部无皮下脂肪，屏障功能最弱，药物敷脐易于穿透，药力可直达病所。脐疗可调整肠胃功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥湿，涩肠止泻的功效。（摘自：大众医药网）抗生素，怎么给孩子用？ 你一定听说过抗生素这个词，你的家里也一定有抗生素，但抗生素不是万灵丹，该不该用，怎么用，当妈妈的你可不要轻易作判断。妈妈们一般都知道“抗生素”这个词，也听说了不能滥用抗生素，可孩子得了病，最要紧的是赶快治好，只要药能治病，哪里还顾得上医生和专业人士的忠告。多年来，尽管对合理使用抗生素进行了大量的宣传教育工作，取得了很大成绩，但目前在儿童疾病，包括感染性疾病的治疗中，由于医生或家长的原因，仍存在着种种抗生素使用不合理的现象。抗生素使用的误区孩子得病，家长往往焦急万分，总是希望能马上用药且立即见效，由于对抗生素认识的误区，有时过于强调抗生素在病程变化中的作用，甚至在疾病的治疗中依赖抗生素，常见的问题有：1、发热即是有炎症，就应该使用“消炎药”。有的家长急匆匆带着高热的孩子到医院就诊，并告诉医生在家已经服用抗生素了；有些家长就诊时强调，孩子发热一定要用抗生素病才能好；2、不就诊，随意服用家中现有抗生素，缺乏选择性；3、几种抗生素同时服用或频繁换药；4、随意停服或间断服用，认为不发热即为病愈，或为省事不按药物说明服药，随意减少用药次数；5、预防用药，认为孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出现合并症或并发症了。抗生素该怎么用针对以上存在的抗生素使用误区，下面简要介绍抗生素使用原则。但是，由于小儿病情的多样性及多变性，孩子生病，还是应到医院就诊，由医生根据病情作出诊断并给予相应治疗。1.由医生来判断是否应用抗生素发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种原因，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。2.病原菌不同用药也不同儿童期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同，另外，发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，选用有效的抗生素；如对病原菌诊断不明，可选用广谱抗生素。家长为病儿自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。3.不能盲目同时服用两种以上抗生素两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。4.药物剂量由医生来确定针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的，在儿童，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，另外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿，除应避免应用具有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。5.一般不需预防用药预防性应用抗生素的目的在于预防1~2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。6.警惕不良反应应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至出现过敏性休克。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血，庆大霉素等引起的耳聋等。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌，未被抑制的菌种可大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，此种感染可为较轻的局部，如口腔、胃肠道的感染，亦有可能发展为败血症，甚至危及生命。综上所述，只有以科学的态度应用抗生素，才能使其充分发挥作用，同时避免不良反应及耐药菌的产生。（摘自：《父母》）宝宝腹泻脱水的医学补液方法：(1)第一天补液如下： ①扩容阶段：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者，用2∶1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。 ②补充累积损失为主的阶段：在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容液) 继续静脉滴注。对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容，可直接从本阶段开始补液。本阶段(8～12小时)滴速宜快，一般为每小时8～10ml/kg。 ③维持补液阶段：脱水已基本纠正，只需补充生理需要量和异常的继续损失量。应当将输液速度稍放慢，将余量于12～16小时滴完，一般约每小时5ml/kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量，或改为口服补液。 输液速度主要决定于脱水程度和大便量，一般按每毫升16滴计算，小滴按每毫升20～22滴计算。 应用上述方法补液，水量稍显不足，尤其是输液量少者，但患儿多能饮水，故可以弥补，不必全部静滴。呕吐频繁，不能饮水者，可给予适量的5%或10%葡萄糖溶液，加入上述滴液中滴注，尤其是在维持补液阶段，以免发生高钠血症。 每一个病例病情不同，进水量多少不等，尤其是大便量难以准确估算和预测，这是影响输液量的一个重要的变化因素。所以在液疗过程中要密切观察治疗后的反应，随时调整液体的成分、量和滴速。(2)第二天以后的补液： 经第一天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，故输液主要是补充生理的需要量和异常的继续损失量(防止发生新的累积损失)，继续补钾，供给热量。如吐泻好转，可停止静脉输液，口授饮食；若腹泻仍频或口服液量不足者，仍需静脉补液。补液量需根据吐泻和进食情况估算。可按100ml/kg·d计算，补液成分可用3 ∶2∶1液，于12～24小时内以平均速度输入。



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