• 宝宝腹泻“雷区”

• 发布时间：2007-06-28　转载：育婴百科网　分类：成长发育　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：宝宝腹泻“雷区”，腹泻是小儿的常见病。正因为常见，就有不少家长凭老经验、想当然去处理，其结果当然是适得其反。不信？看看下面这几个病案吧。病案１：孩子腹泻即禁食张奶奶的宝贝孙子晟晟伤食...，以下是完整【宝宝腹泻“雷区”】原文：

• 腹泻是小儿的常见病。正因为常见，就有不少家长凭老经验、想当然去处理，其结果当然是适得其反。不信？看看下面这几个病案吧。病案1：孩子腹泻即禁食张奶奶的宝贝孙子晟晟伤食后出现腹泻，每天拉稀水便六七次，还伴有呕吐。张奶奶自作主张，认为孩子越吃越拉，决定给他禁食，饿得孩子哭闹不止，腹泻症状也未减轻。点评：民间主张对急性腹泻采用禁食8-12小时，甚至24小时的饥饿疗法实际上是错误的。研究表明，即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能也不会完全消失，对营养物质的吸收仍可达到正常的60%-90%。较长时间的饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，还会使其营养状况进一步恶化，并影响肠粘膜的修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻——营养不良——易致腹泻”的恶性循环中。因此，对急性腹泻儿应继续喂食。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水；人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天，以后逐渐增至全奶；半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等，并给些新鲜水果汁或水果以补充钾，再加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等，但均需由少到多，逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。病案2：拉肚子打吊针好得快晨晨突然出现腹泻，每天拉白色稀水便十余次，伴发烧、流涕、轻咳等感冒症状，不到36小时，眼窝内陷，人也消瘦了一圈。晨晨妈赶忙带着孩子来到医院，请求值班大夫赶快给孩子打吊针，期盼早点把腹泻治好。点评：急性腹泻患儿的主要危险是脱水酸中毒和电解质紊乱。据统计，小儿腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水，而静脉输液只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加患儿痛苦和家长的经济负担，有时还会发生输液反应引起病情恶化。一般认为，对急性腹泻并发轻中度脱水的患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次，服ORS约50-100亳升，起到防治脱水的作用。在得不到标准ORS的情况下，用汤加盐溶液也可代替。具体配方是：米汤500毫升+白糖10克+细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半)+水500毫升，煮2-3分钟。按每公斤体重20-40毫升，4小时内服完；以后随时口服，能喝多少给多少。病案3：治腹泻要用消炎药琴琴未满2岁，近两天无明显诱因开始泻肚子，每天拉黄色稀便数次，有时发低烧，不肯吃东西。到单位医务所就诊，医生诊断为肠炎，并给孩子口服小儿利宝(内含庆大霉素)和黄连素，结果患儿病情无好转，腹泻次数增多。点评：调查显示，近年来腹泻治疗中滥用抗菌药物现象较为普遍。而滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。事实上，70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用消炎药(即抗菌药物)，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和粘膜保护剂(如思密达等)即可治愈；只有大约30%患儿腹泻系由侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠肝菌、沙门氏菌等引起，需使用敏感抗菌药物。如用药48小时后病情无好转，可考虑更换一种抗菌药物。病案4：服糖盐开水可防止脱水甜甜才11个月，患秋季腹泻，每天拉稀水样便5-8次，每次大便量多。甜甜妈听说给孩子服糖盐开水可防止脱水，于是在温开水中加些白糖和食盐给孩子喂服，结果甜甜脱水现象反而加重，只好上医院看医生。 点评：在白开水中随意加糖、盐是不能起到防治脱水作用的。正确配制糖盐水的方法见病案2之点评。(摘自：《亲子》) 腹泻是儿童常见病，尤以秋季多见。许多家长认为，小儿一旦出现腹泻就应给予限制饮食甚至禁食，这种观点是错误的。 对于急性腹泻的患儿，应继续饮食以补充疾病消耗，缩短腹泻后的康复时间。但应根据疾病的状况、个体消化吸收功能和平时饮食习惯进行合理调整。母乳喂养的婴儿应继续哺乳，暂停辅食。人工喂养儿可喂以米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐的患儿可暂时禁食4-6小时(不禁水)，从静脉补充营养，待好转后继续喂食，但要注意由少到多，由稀到稠。 而许多迁延性和慢性腹泻是由非感染性因素引起的。若为食饵性腹泻，多为饮食不当引起的，对这种患儿应按以下方法调整饮食：对母乳喂养的患儿，可继续母乳喂养；对混合喂养或人工喂养的患儿，可用稀释牛奶或奶制品喂养两天，然后恢复到正常饮食；对儿童则采用半流易消化食物，然后恢复到正常饮食。而糖源性腹泻是由于先天性或继发性双糖酶尤其是乳糖酶缺乏引起的，使吃进去的乳糖不能被消化，在肠内形成高渗物质引起渗透性腹泻，使腹泻迁延，此时应采用去乳糖饮食，如去乳糖奶粉或去乳糖豆奶粉。还有一个简易的方法是采用豆浆喂养：100ml豆浆加葡萄糖5-10克，代替牛奶或母乳喂养。此外还有过敏性腹泻，有些患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑对蛋白质过敏(如牛奶或大豆蛋白过敏，少数甚至对母乳蛋白过敏)的可能性，应改用其他饮食。（摘自：网络）小儿腹泻该不该禁食 每到夏季和秋冬季，腹泻的小儿就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最常见，另外小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏也会引起腹泻。有些家长一看见孩子腹泻就认为"多吃多拉，不吃不拉"，便自作聪明地对孩子禁食。殊不知，腹泻期间禁食，无异于火上浇油加重体内脱水程度。 小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质，年龄愈小，水分所占的体重比例愈大。患儿丢失相当于体重5%的水分，即可出现脱水症状（精神萎靡、口渴，烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等）；超过15%就会出现抽搐、昏迷，危及生命。由此可见，家长此时应该继续让孩子进食，特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水，才能使患儿尽早恢复健康。在医疗条件好的地区，采用静脉输液治疗脱水，那当然更好。如果是在偏远的山区或输液不方便时，则可采用一种口服补液疗法，简单易行，经济实用，有效率达96%以上。具体如下：在500毫升开水（或米汤）中，加入20克白糖（两平匙）和1.75克食盐（半啤酒瓶盖），做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加，所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服补液50－100毫升，每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者，尽量多饮，每天1000毫升甚至更多，以预防脱水。若是孩子已经出现上述脱水症状，前4小时补充的液体量（毫升）为小儿体重（千克）x75，以后则按照预防脱水的方法补充。若服用口服补液后症状没有好转，出现精神萎靡、发烧、频繁呕吐、水样大便，甚至便中带有脓血，应立即去医院就诊，但在途中仍应不断补充口服液体。 在进行口服补液治疗时，还可以用一些保护肠道黏膜的药物。如果症状严重的话，必须在医生的指导下用药，家长切不可动辄就用抗生素。因为滥用抗生素会导致肠道菌群的失衡，并进一步加重腹泻。 孩子在腹泻期间必须进食。婴儿应照常吃奶．大孩子可吃些易于消化、富含营养的食物，如鱼末、肉末、蔬菜、水果等。在腹泻停止后的半个月内，还应每天给孩子加一餐，以弥补腹泻期间损失的营养。（摘自：三九健康网） 宝宝腹泻了不宜用哪些药 临床上治疗腹泻的药物很多，有专门用于止泻的功能性止泻药，亦有根据病因选用的抗菌药、抗病毒药，以及各种肠粘膜保护剂、微生态调节剂等。上述药物在治疗腹泻中虽然疗效较好，但其中有些药物对于机体发育尚不健全的小儿来说则不宜。鉴于小儿腹泻是儿科常见病、多发病，为人父母者又习惯自行给药，因此有必要讲述一下小儿腹泻不宜选用的药物。 易蒙停适用于各种病引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用 于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定5岁以下儿童禁用。 复方苯乙哌啶适用于急慢性功能腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地分诺酯2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠道平滑肌，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿若用亦须慎之，要严格控制用药剂量。 氟哌酸致病性大肠杆菌、沙门氏菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喳诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，16岁以下小儿不宜选用。 四环素具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、强力霉素、美满霉素等可致恒牙黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。 药用炭能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。（摘自：新浪康易网）小儿腹泻忌喝鸡汤鸡汤作为一种营养物质，对人体确有补益作用，但这并不意味着什么人都适宜喝鸡汤。无庸置疑，婴幼儿腹泻时会随胃汤液丢失大量的营养物质。因而，一些年轻的父母为孩子增加营养，喜欢给孩子喂食高营养的液状食物，比如鸡汤等。殊不知，给孩子喂鸡汤不但达不到壮体强身的目的，反而会给孩子带来麻烦。 研究发现，鸡汤进人人体后，蛋白质合成显著增多，而人体每合成1克蛋白质即需0．45毫克当量的钾，由于钾不断进入细胞，人体为维持平衡，钠也大量进入血液和细胞液中，因而造成体液高渗——高钠血症。所以，婴幼儿在腹泻时不宜喝鸡汤。（摘自：搜狐）小儿腹泻时不宜严格忌油 人们在小儿患腹泻时，常常让小儿忌油。这种做法只适用于急性肠道炎症，一般不得超过3天。有些小儿容易腹泻，尤其是渗出性体质的孩子，腹泻可持续很长时间，不应当长期忌油。如长期忌油，可使小儿消耗体内贮存的脂肪，引起消瘦，还影响脂溶性维生素的吸收与利用，久之，影响孩子的生长发育。长期忌油还可造成腹泻，易发生在6个月至3岁小儿，称“学步婴儿腹泻”或慢性非特异性腹泻。此与小肠粘膜上酶的活性增强有关。如酰甘酸环化酶使前列腺素增加，促使胃肠蠕动加快，造成腹泻。这种腹泻可用植物油治疗，多价不饱和脂肪酸可抑制这一过程。婴儿长期腹泻吃些植物油有益无害。乳母严格忌油可使婴儿腹泻，所以也不要忌油。（摘自：东方网）秋季腹泻莫滥用痢特灵 秋季腹泻多数是病毒引起的，所以用治疗细菌性腹泻的痢特灵不但起不到治疗效果，而且由于痢特灵的副作用较大，还容易引起药物不良反应。痢特灵常见的毒副作用有胃肠道不适、恶心、呕吐、多发性神经炎、过敏性皮疹、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。另外，由于婴儿机体免疫系统与肝脏酶系统尚未发育完善，因而，对痢特灵的敏感性特别高，对于婴儿潜在的危险性较大。 因此，秋季腹泻莫错用痢特灵。正确的做法是，由医院医生查明腹泻原因，对症用药为宜。 （摘自：《生活时报》）腹泻宝宝不宜喝太多白开水 腹泻宝宝不宜喝水，因为宝宝持续腹泻，丢失的钾和钠比较多，白开水中并不含这些成分，而且过量饮水会稀释胃酸，影响孩子食欲。如果孩子口渴的话，可以给他服用口服补液。因为口服补液中含有适当比例的糖、碱、氯化钾和氯化钠，可以帮助宝宝补充丢失的电解质，让宝宝尽快恢复。



育婴百科网提示本文Tag：雷区　自作主张　腹泻　常见病　宝宝　



免责声明：本站育婴知识内容均转自网络，本文仅代表作者个人观点，与育婴百科网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺，也不代表本站赞同其育婴知识观点，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容，育婴知识版权归其所有者所有，育婴知识所有者如有异议请告知删除。