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病毒性心肌炎介绍
发布时间:2007-05-30 转载:
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文章是:
病毒性心肌炎介绍
,病毒性心肌炎在小儿中发病率较高,其危害性也较大,则引起家长的关注。引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒,最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒,其它一些能引起呼吸道和肠...,以下是完整【
病毒性心肌炎介绍
】原文:
病毒性
心肌炎
在
小儿
中
发病率
较高,其危害性也较大,则引起家长的关注。 引起
病毒性
心肌炎
的“元凶”是
病毒
,最常见的一种是称为“柯萨奇”的
肠道
病毒
,其它一些能引起
呼吸道
和
肠道
疾病
的
病毒
,如腺
病毒
和埃可
病毒
亦能引起
病毒性
心肌炎
。
病毒
可以通过两种方式对
心脏
产生损害:一种是
病毒
进入机体后,随血流到达
心脏
,直接进入心肌
细胞
,对
细胞
形成
破坏
;另一种是
病毒
乾主机体后,诱使机体自身产生一些伤害心肌
细胞
的物质,使心肌
细胞
受到损伤。目前认为上述两种方式均参与
病毒性
心肌炎
的发生和发展过程,前者常出现在
疾病
的早期和
急性
期,后者多出现在
晚期
和慢性期。
病毒性
心肌炎
的起病方式常见的有三种,即一般型,暴发型和
隐匿
型。一般型起病前1-2周常有
呼吸道
或
肠道
感染
史,如
感冒
,
腹泻
等,然后出现你闷,气短,乏力,面色苍白等
症状
,去医院
检查
可能会发现
心脏
扩大,心童低印或
心律
不剂等体征。暴发型起病常常没有任何先兆
症状
和体征,
来势凶猛
,临床常表现为突然
抽风
,医学上称为“阿斯
综合征
”,这是由于
病毒性
心肌炎
导致
心脏
向外泵血减少,脑
缺血
缺氧
而引起的
抽风
。暴发型还可以表现为突然
心力衰竭
中
血压
突然降低而出现心源性休克等。
隐匿
型起病学沉没 有明显的
呼吸道
和
肠道
感染
的前驱
病史
,常在劳累后出现
身体
不适,去医院
检查
时,才发现
心脏
扩大、心功能减退。临床上最常见的起病方式为一般型,但暴发型和
隐匿
型对
患儿
的
威胁
最大,要引起家长和临床医生的重视。 对
病毒性
心肌炎
的
诊断
,除了注意上述表现外,还可借助
心电图
和血
生化
检查
。
心电图
上新近出现了
心律失常
的表现,要
考虑
有
心肌炎
的存在,如能结合临床
症状
和体征,对
诊断
就更有意义了。但需要注意的是,绝不能单凭
心电图
上的
心律失常
来
诊断
病毒性
心肌炎
,否则就会将部分
单纯性
心律失常
误诊
为
病毒性
心肌炎
,这会在无形中给
患儿
和家长增加
精神
和经济负担。血
生化
检查
中最常用的指标是心肌酶谱和心肌肌钙
蛋白
。需要强调指出的是,目前许多医院使用的心肌酶谱正常值均为
成人
标准,而实际上
小儿
心肌酶谱正常值要高于
成人
正常值,因此不能一看心肌酶谱高于正常参考值就
诊断
为
病毒性
心肌炎
,由于
影响
心肌酶谱的
因素
较多,准确性不高,现在许多医院都开展了检测心肌肌钙
蛋白
的方法来
辅助
诊断
病毒性
心肌炎
,
实践证明
,确能提高
病毒性
心肌炎
诊断
的准确性。总之,
病毒性
心肌炎
的
诊断
是一种综合过程,不能仅靠哪一项
检查
或哪一个指标来
诊断
。对一些复杂的病例,可能需要比较高级和昂贵的
检查
仪器和手段。必要时尚需进行
心内膜
心肌活检来明
确诊
断,以便为有效
治疗
提供可靠依据。 对于患了
病毒性
心肌炎
的
患儿
,家长应该注意些什么呢?首先,不要产生过重的
精神
压力,要使
孩子
树立战胜
疾病
的信心。要知道,现代医学的发展和进步,可使绝大多数的
患儿
得到
治疗
,相当一部分
患儿
可以完全治愈仅有极少数的
患儿
会发展成为慢性
心肌炎
或扩张型
心肌病
。其次,要让
患儿
尽量卧床休息,吃易消化的
食物
,多吃水果。第三,
积极
配合医生进行
治疗
。一般
病毒性
心肝岂炎在医院
治疗
大约3周时间,然后可以在家
治疗
。由于
病毒
对
心脏
损害的特殊性,其
恢复期
要长于
病毒
对其它脏器的损害,一般为3个月到半年。部分
患儿
在此期间因不愿意耽误
课程
,会坚持到
学校
学习,但要注意不要过于劳累,适当限制体力活动,并且要定期到医院复查。
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