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如何判断危重急症
发布时间:2007-05-30 转载:
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如何判断危重急症
,当有人突然发病或者突然遭受伤害时,第一步的工作是了解病人的病情,以便进行相应的处理,所以我们先学习如何检查病人,通常是检查以下六项。一、神志神志是人的意识和面部表情...,以下是完整【
如何判断危重急症
】原文:
当有人突然发病或者突然遭受伤害时,第一步的工作是了解病人的
病情
,以便进行相应的处理,所以我们先学习如何
检查
病人,通常是
检查
以下六项。 一、神志 神志是人的
意识
和面部
表情
的综合表现。健康人面色红润、目有光彩、
语言
清晰、活动自如、
思维
敏捷。 人
生病
时
表情
淡漠、不愿
讲话
、言语低沉、答话迟缓而不连贯、
肢体
软弱、不想活动。
危重病
人面色苍白、全身
肌肉
松软、不省人事,对外界活动如问话、推动等无反应。
检查
神志的简便方法是观察病人面部
表情
和问话。当一个人昏倒时,呼唤和推推他,若没有反应,则说明他已丧失
意识
,
病情
严重。 二、呼吸 呼吸是生命存在的象征。通过呼吸,人体吸入氧气,排出体内有害气体如
二氧化碳
,使人体的
新陈代谢
得以正常进行。呼吸停止,人体
新陈代谢
不能进行,人会随之
死亡
。 健康
成年人
平静时每分钟呼吸16~20次,呼吸时胸壁和腹壁自动而有节律地
运动
,一般来说,
年龄
越小,每分钟呼吸次数越多。
危重病
人呼吸困难,表现为浅而促或深而慢,
鼻翼
煽动,
口唇
紫绀,烦燥不安,呼吸可增至28次/分以上或减至8次/分以下。危重濒死的病人会出现潮式呼吸,呼吸呈周期性增强和减弱,且出现间歇。病人开始时呼吸短而浅,以后逐渐加速、加深、加强,直到高点,然后转浅而弱,直至完全停止,一般呼吸暂停约l~10秒,然后又由浅至深,如此
周而复始
。
检查
呼吸的方法,一般是观察胸廓的起伏情况。如果病人呼吸很微弱,胸廓起伏不易观察,可用一张纸条或一根
头发
,放在病人
鼻孔
前,若观察到纸条或
头发
随呼吸的飘动,就可知道呼吸情况,若纸条或
头发
不动,则说明病人呼吸停止。 三、
心跳
、
脉搏
当人体某一器官发生
病变
时,常会使
心脏
的跳动发生快慢、强弱的变化,并在
脉搏
上表现出来。因此,从
脉搏
变化情况能测知
心脏
和其他器官的健康情况。这就是
中医
切脉
诊断
病人
病情
的道理。 健康人
脉搏
和
心跳
是一致的,平静时
脉搏
均匀有力,节律整齐,
成人
脉搏
每分钟跳动60~100次,即
成人
一呼一吸间
脉搏
跳动4~5次。
危重病
人的
脉搏
变得细弱,跳得十分
缓慢
,或
心跳
不规则,甚至时停时跳,严重时
心脏
停止跳动。
检查
脉搏
的方法是用食指、中指、
无名指
三指并拢,按在病人手腕部掌侧挠动
脉搏
动处,
病情
危重时,此处不易摸清,可改用触及
颈动脉
(位于气管两侧平喉结处)。或稍用力按股动脉(在大腿根部与腹部之间的沟正中)。此两处没有搏动时,可判定此人
心跳
停止。 四、瞳孔 正常人两眼瞳孔等大、等圆,其大小随着光线的强弱而
调节
,遇光迅速缩小,反应灵敏。
危重病
人两眼瞳孔可能不等大、不等圆,或表现为放大或缩小,瞳孔对光照射
反应迟钝
。人死时,瞳孔对光无反应,变得大而固定。这是
死亡
的一种象征。
检查
瞳孔的方法是用食指、拇指分开病人的上、下
眼皮
,另一手亮着
电筒
,由眼外侧移至对着瞳孔,然后观察瞳孔的反应。两只
眼睛
都要观察。 五、体温 人体生命活动正常时会有
稳定
的体温,体温
过高
或过低,
身体
都有不舒服的感觉。正常人体温在36.2℃~37.2℃之间,根据体温也可以了解
身体
的健康状况。 测量体温粗略的方法是用手背
触摸
病人的前额
皮肤
,同时与自己相比来判断病人的体温。但这种方法不准确,准确的方法是用
体温计
进行测量。常用的方法是腋下测量法,此法
传染
机会少,但需要约10分钟时间,如放置不当,温度不够准确。 腋下测温法操作方法是:用于捏住
体温计
顶端,令其
水银
头端向下,甩动
体温计
使其
水银
柱在35℃以下,将
水银
头端放在病人腋窝处,让病人屈起
手臂
,夹紧
体温计
,使其紧贴
皮肤
。约10分钟后取出读数。 测量体温时要注意如下几点: 1.测量体温时,腋窝处要干燥。若有汗,擦干后才能测量,因为汗会使局部体温降低,使测量结果不准确; 2.在
体温计
与
皮肤
间不可夹有它物; 3.病人
沐浴
后需隔20分钟~30分钟方可测温。测量结果若在37.4℃~38℃则为低热,在38℃~39℃为中度热,39℃以上为高热,36℃以下为体温过低。体温过低或高热的病人需即时到医院
诊治
,以免耽误
病情
。 六、局部
检查
如果病人的呼吸、
脉搏
基本正常,就必须根据病人的具体情况进一步进行相应的局部
检查
。例如对创伤病人,就要
检查
其受伤部位的
出血
情况,有无
骨折
等,以便进行相应的处理。凡是自已处理不了的伤害,应迅速将病人送往医院
诊治
或向
急救中心
呼救。
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