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药物致聋不可小视
发布时间:2007-05-30 转载:
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宝宝健康
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育婴百科
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育婴知识
文章是:
药物致聋不可小视
,3月3日是全国爱耳日。有资料显示,在我国每年新增的聋儿中,有近半数为药物中毒性耳聋。因此,有关专家建议应加强儿童的听力保健,谨慎使用一些以氨基糖甙类药物为代表的耳毒...,以下是完整【
药物致聋不可小视
】原文:
3月3日是全国
爱耳日
。有资料显示,在我国每年新增的聋儿中,有近半数为
药物
中
毒性
耳聋
。因此,有关
专家
建议应加强儿童的
听力
保健
,谨慎使用一些以氨基糖甙类
药物
为代表的耳
毒性
药物
,以免因
药物
使用不当造成儿童
听力
损伤。 据
西安
交通大学第二医院
耳鼻喉科
副主任医师石季介绍,引起
耳聋
的原因很多,在临床上主要分为传导性
耳聋
、感音
神经性
耳聋
等。有关数据显示,在0-14岁
听力
言语
残疾
儿童致残的原因和所占的比例分别是:原因不详的占27.79%,
中耳炎
占17.47%,
高烧
疾病
占12.97%,
药物
中毒
占11.92%;
家庭
遗传
占9.08%,发育
畸形
占6.95%,
妊娠
期
疾病
占2.8%;
地方病
、产钳
外伤
、噪音等均占不到1%。 石季说,目前耳
毒性
药物
已成为造成儿童
听力
损伤的主要原因之一。
链霉素
、
庆大霉素
、卡那霉素等
抗生素
,以及部分
抗肿瘤
的
药物
和
利尿剂
等均对
耳朵
有
毒副作用
,可能引起
耳聋
等
听觉
疾病
。由于儿童用药时剂量、浓度都与
成人
不同,所以
父母
不要随便给
孩子
用药,同时应尽量
避免
使用耳
毒性
药物
,非用不可时,应在医生指导下严格掌握耳
毒性
药物
的使用,用药期间要随时了解用药的种类、剂量、时间和途径。在使用耳
毒性
药物
之前及过程中,对
药物
的峰谷浓度及
听力
进行
监测
也是必要的,一旦出现
异常
应立即停药。 儿童药源性
耳聋
常为双侧性、永久性损害。特别是幼儿,由于不会诉说或表达不准确,待
父母
发现时,
语言
发育已经
受损害
,不仅致聋而且致哑,给儿童、
家庭
和
社会
带来沉重的负担。 儿童药源性
耳聋
重在
预防
,防止
滥用
对位听
神经
有
毒性
作用的
药物
,绝不能将这类
药物
作为
预防
性用药,同时要严格掌握剂量和
疗程
。研究
表明
,药源性
耳聋
听力
损害的程度和
发生率
与用药剂量及
疗程
大致成正比,两种或多种耳
毒性
药物
联合应用时,发生损害的几率
增高
。给药途径的选择也很重要,椎管内给药的危害性最大,其次为
静脉
给药、
肌肉
给药和
皮肤
损伤后表面给药,口服相对
安全
,因而能口服时不要肌注或静滴。作为医务人员,在给儿童使用具有可疑耳
毒性
的
药物
前,应详细询问
家族史
,
家庭
中有
药物
耳聋
史,特别是属于母系
遗传
者更应谨慎,尽量不用。 为了防止和减少耳
毒性
反应,在
临床应用
可疑耳
毒性
药物
时,医务人员和
父母
在用药期间要
密切配合
,注意观察,并进行
听力
监测
,有条件时应定期进行血药
监测
,发现
异常
及时停药。 目前针对
药物
性
耳聋
的
治疗
,早期发现是获得早期
治疗
的关键,若一旦发展成为中重度
耳聋
,
治疗
就会相当困难。由于目前对于耳
毒性
药物
导致的
耳聋
尚缺乏特别有效的治
疗方
法,因此,应注意保存并利用其残余
听力
,及时进行
听觉
语言
训练
,以防
孩子
失去
语言
能力,也可通过配戴
助听器
、植入人工电子耳蜗等手段改善并提高
孩子
的
听力
。
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