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  • 癫痫的病因临床可分为原发性和继发性两大类。所谓原发性癫痫就是指脑部无明显的病理改变,其发病是由于大脑功能异常,加上体内外环境在生理范围内的各种改变而诱发的。一般在儿童期入青年期发病率增加;而继性性癫痫则是指各种脑部疾病大脑发育不全、颅脑外伤或产伤、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病颅内肿瘤、脑血管疾病等等;另外全身性疾病尿素症、血糖过低、过度疲劳、饥饿或过饱,强烈的情绪刺激以及酗酒等均可成为癫痫发作的诱因癫痫按其临床表现不同可分为癫痫大发作、癫痫小发作、局限性癫痫精神运动性发作四种。 一、癫痫大发作:病人常突然神志丧失、伴全身抽搐。临床症状经过可分为三期;1、先兆期,约半数病人有先兆,有经验的病人常警觉而卧倒。此期神志清楚,事后有记忆。先兆表现形式多样,如患者肢体麻木、疼痛、手指抽动、突感恐惧、情绪低落、幻视幻听、心悸,出汗及唾液增多等表现。2、抽搐期:病人突然神志丧失、发出尖叫,跌倒在地。根据临床发作状态又可分为强直期,阵挛期二期。在强直期病人全身肌肉强直痉挛,头向后仰,两上肢屈曲,两下肢伸直,足内翻,两眼上翻或偏向一侧,瞳孔扩大、对光反应消失。此期约为30秒左右。阵挛期一般持续2-3分钟,病人四肢及面部肌肉强烈抽动,呼吸带鼾声,口吐白沫或血沫,并可能伴有大小便失禁。。3、昏睡期约2小时,病人渐入睡眠状态,意识可完全恢复。发作后也可有意识模糊、躁动不安,幻觉等精神障碍,或头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现。 二、癫痫小发作:多见于儿童,为短暂的意识丧失,一般1-2秒钟即过,长者可达数十秒。临床表现为面色苍白,动作中断,双目凝视而无神,有时眼皮及上肢出现不易觉察的颤动。通常发作过后意识既可恢复但对发作经过毫无记忆。 三、局限性癫痫发作是临床最常见的表现类型,常常从一侧口角、手指或足趾开始的局部的肌肉抽搐。其次是局限性感觉性癫痫,即从一侧口角、手指或足趾开始感觉异常,如局部麻木、电刺激样感觉等,当然也可扩散到一侧身体,或又出现局部抽搐,病人对发作经过常能回忆。 四、精神运动性发作:主要以精神症状为突出表现。发作时有特殊的意识障碍,常表现为一些无意识的动作,如伸吞、咂嘴咀嚼吞咽抚摸衣扣等动作。有的则表现为精神运动性兴奋,例如突然无目的地外出、精神昏乱、躁狂兴奋,甚至偷窃、伤人行为,每次发作几分钟或更长时间后,神志才逐渐清醒,病人对发作经过多数无记忆癫痫治疗:病人应保持正常的生活规律精神愉快时非常重要的,同时不宜参加有危险的工作。对于继发性癫痫,查明病因时重要的。控制癫痫对大发作的药物有苯妥英钠每日0、2-0、4克;苯巴比妥每次0、03克,每日三次;对小发作可选用苯琥胺每日1-2克;利眠宁、安定在癫痫各种发作时均可使用。另外发作时可取人中、风池、内关、照海等穴位针灸癫痫护理也是至关重要的:当病人发作时,要迅速将病人衣领解开以利呼吸,并用牙垫放在牙齿之间防舌的咬伤,同时应注意四肢关节的脱臼骨折。为保持呼吸道通畅,应让病人侧卧,以便使唾液流出口外。对于深昏迷病人,头部应放低,下颌托起将舌头拉出,以防舌后坠引起呼吸道堵塞。约半数病人在发作前有先兆,例如全身不适,头痛、乏力、烦躁等,有经验的病人应注意防范,例如突然发作时应就地卧倒,以免跌伤。一部分病人发作时呈癫痫持续状态,昏迷不醒,常伴有体温升高,若不及时抢救,可使病人死亡。所以应及时送医院抢救。癫痫期病人按时定量长期服药时必要的,一般有效的药物,服药持续时间是3-5年,千万不能随意停药、换药、减药。许多控制治疗不满意的病人,其中很大部分是用药不规则或私自停药所造成的。

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