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麻疹有哪些症状及如何诊断?
发布时间:2011-04-18 转载:
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宝宝健康
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文章是:
麻疹有哪些症状及如何诊断?
,临床表现:(一)典型麻疹可分以下四期1、潜伏期一般为10 ̄14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。2、前驱期也称发疹前期,一般为3 ̄4天。这一期的主要...,以下是完整【
麻疹有哪些症状及如何诊断?
】原文:
临床表现:
(一)典型
麻疹
可分以下四期
1、
潜伏期
一般为10~14天,亦有短至1周左右。在
潜伏期
内可有轻度体温上升。
2、前驱期 也称
发疹
前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上
呼吸道
感染
症状
:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热;②
咳嗽
、流涕、
流泪
、
咽部
充血等卡他
症状
,以眼
症状
突出,
结膜
发炎、
眼睑
水肿、
眼泪
增多、畏光、下
眼睑
边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对
诊断
麻疹
极有帮助。③Koplik斑,在
发疹
前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在
皮疹
出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点;④偶见
皮肤
荨麻疹
,隐约
斑疹
或
猩红热
样
皮疹
,在出现典型
皮疹
时消失;⑤部分病例可有一些非特异
症状
,如全身不适、
食欲
减退、
精神不振
等。
婴儿
可有
消化系统
症状
。
本文源于网络bbcms.net转载
3、
出疹
期 多在发热后3~4天出现
皮疹
。体温可突然升高至40~40.5℃,
皮疹
开始为稀疏不规则的红
色斑
丘疹
,疹间
皮肤
正常,始见于耳后、
颈部
、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天
皮疹
累及
下肢
及足部,
病情
严重者
皮疹
常
融合
,
皮肤
水肿,面部
浮肿
变形。大部分
皮疹
压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有
淋巴结
肿大和
脾肿
大,并持续几周,
肠系膜
淋巴结
肿可引起
腹痛
、
腹泻
和
呕吐
。阑尾粘膜的
麻疹
病理
改变可引起
阑尾炎
症状
。
疾病
极期特别是高热时常有谵妄、激惹及
嗜睡
状态,多为一过性,热退后消失,与以后
中枢神经
系统
合并症
无关。此期
肺部
有湿性罗音,X线
检查
可见肺纹理增多。
来源于网络www.bbcms.net转载自网络
4、
恢复期
出疹
3~4天后
皮疹
开始
消退
,
消退
顺序与
出疹
时相同;在无
合并症
发生的情况下,
食欲
、
精神
等其他
症状
也随之好转。疹退后,
皮肤
留有糠麸状脱屑及棕色
色素
沉着,7~10天
痊愈
。
本文源于网络bbcms.net转载
(二)其他类型的
麻疹
1、 轻症
麻疹
多见于在
潜伏期
内接受过
丙种球蛋白
或
成人
血
注射
者,或<8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低上呼吸道症状较轻,麻疹粘膜斑不明显,皮疹稀疏,病程约1周,无并发症。
2、
重症
麻疹
发热高达40℃以上,中
毒症
状重,伴
惊厥
,
昏迷
。
皮疹
融合
呈紫蓝色者,常有粘膜
出血
,如鼻
出血
、
呕血
、
咯血
、
血尿
、
血小板
减少等,称为黑
麻疹
,可能是DIC的一种形式;若
皮疹
少,色暗淡,常为循环不良表现。此型
患儿
死亡率
高。
bbcms.net转载自网络
3、 无疹型
麻疹
注射
过
麻疹
减毒
活
疫苗
者可无典型粘膜斑和
皮疹
,甚至整个病程中无
皮疹
出现。此型
诊断
不易,只有依赖前驱
症状
和
血清
中
麻疹
抗体
滴度
增高
才能
确诊
。
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4、 异型
麻疹
为
接种
灭活
疫苗
后引起。表现为高热、
头痛
、肌痛,无
口腔
粘膜斑;
皮疹
从四肢远端开始延及躯干、面部,呈多形性;常伴水肿及
肺炎
。国内不用
麻疹
灭活
疫苗
,故此类型少见。
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5、
成人
麻疹
由于
麻疹
疫苗
的应用,
成人
麻疹
发病率
逐渐增加,与儿童
麻疹
不同处为:肝损坏
发生率
高;
胃肠道
症状
多见,如
恶心
、
呕吐
、
腹泻
及
腹痛
;
骨骼
肌病,包括关节和背部痛;
麻疹
粘膜斑存在时间长,可达7天,
眼部
疼痛多见,但畏光少见。
来源于网络www.bbcms.net转载自网络
诊断
:
根据
流行病
学资料及临床表现,典型
麻疹
诊断
不难。
麻疹
粘膜斑对
出疹
前早期
诊断
极有帮助,上
呼吸道
卡他
症状
及
皮疹
形态分布特点均有助
诊断
;
麻疹
后留下
色素
沉着及糠麸状脱屑在
恢复期
有
诊断
意义。
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诊断
麻疹
症状
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