• 哮喘发作为什么需用激素治疗

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  • 哮喘发作为什么需用激素治疗

    哮喘发作为什么需用激素治疗

    近年来,学者们不断地对哮喘病的本质进行多方面的探索,发现哮喘发作时,呼吸道也发生炎症变化。但这种炎症与平时我们熟知的感染所引起的炎症不同,它是一种比较特殊的过敏性炎症”,这种炎症是不能只用抗生素控制的,但激素对它却有明显的效果。因此当哮喘急性发作、病情又比较严重时,医师除了给孩子使用平喘药之外,常加用口服强的松或静滴地塞米松等激素药物,以求快速有效地控制其发作。另外,还有一种很危险的哮喘发作形式,医师们称为“哮喘持续状态”,当其发作时,出现严重的呼吸困难、新陈代谢发生紊乱孩子出现衰疲状态,各种止喘药物均无作用,这时医师也要使用激素类药物抢救,并为了争取时间,争取最大药效,使用方法则以静脉内滴注以代替口服,越早应用效果越佳,而且使用剂量也相应增大。

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    什么叫做“激素依赖”?

    小儿哮喘症状轻重不同,一般使用平喘药物可以很好地缓解或控制,偶尔发作比较严重时,才需要使用激素。但有些孩子哮喘,几乎每次发作时,使用其他药物很难控制或中止,必须动用激素才有效,或者使用激素缓解症状后,一旦停止或减少激素的用量,哮喘复发或加剧起来,这种情况在临床上称为“激素依赖”。造成“激素依赖”原因很多,个别孩子是因为体质特异,大多数则是因为激素使用不当造成的。因为激素身体内一种内分泌,有很微妙复杂的机制在调节着它们之间的平衡。简单地说,使用激素治疗哮喘,实际上是从体外进入大量的某种激素治疗量往往比生理需要量高得多,于是反过来抑制自身激素的产生,时间长了,制造激素的器官会发生萎缩,这时如果突然停药,萎缩了的激素制造“工厂”一时反应不过来,无法产生出需要的激素,便可能引起激素不足的各种症状哮喘复发、加剧。所以使用激素治疗哮喘,必须在医师正确指导下有计划地进行。
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    治疗哮喘系统性与局部性使用激素有什么不同?

    所谓系统性使用激素是指全身性用药。例如口服或注射药物会分布到全身各处,不管该器官需不需要,激素亦分配到那里去。这种用法有两大缺点,一是药物平均分布必然要求在使用剂量上达到一定的份量,才对患病的器官有效。二是激素身体其他器官和代谢可以造成一些副作用和不良影响。因此,近来推荐一种局部使用激素治疗哮喘的方法,亦即是“吸入”的方法。吸入法只将少量激素喷入呼吸道内作治疗,因而只有极微量的激素过敏吸道局部吸收入血液中,对全身影响大大减少。 www.bbcms.net转载自网络

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