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关于新生儿黄疸的7大疑问
发布时间:2010-04-17 转载:
育婴百科网
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成长发育
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欢迎光临
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育婴知识
文章是:
关于新生儿黄疸的7大疑问
,新生儿黄疸是宝宝出生时常见的生理现象,有人说喂食葡萄糖水可以改善黄疸症状,还有人说黄疸症状严重,就必须停喂母乳这些说法到底有无根据?让我们听听医师怎么说。大部分新生...,以下是完整【
关于新生儿黄疸的7大疑问
】原文:
新生儿
黄疸
是
宝宝
出生时常见的生理现象,有人说
喂食
葡萄糖
水可以改善
黄疸
症状
,还有人说
黄疸
症状
严重,就必须停喂
母乳
这些
说法
到底有无根据?让我们听听医师怎么说。
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大部分
新生儿
都会有
黄疸
症状
新生儿
黄疸
是
宝宝
身体
里
红血球
代谢过程中由于
胆红素
制造过多、排出减少而导致的,是很常见的生理现象,大部分的
新生儿
都会有此
症状
。从出生后2~3天出现
黄疸
,5~7天最重,10~14天
消退
,
早产儿
可延长至3~4周,这类型的
新生儿
黄疸
称为
生理性
黄疸
。如果
宝宝
在出生后24小时内就出现了
黄疸
,或者出生后3~5
天才
出现,同时持续时间
过长
(
足月
儿>2周,
早产儿
>4周),应及时带
宝宝
就医
检查
。
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频出状况的
胆红素
NG状况1
制造过多
症状
发生原因是
母子
血型
不合、
遗传性
球形
红细胞
增多症、
血红蛋白
病等,或是非
溶血
性
黄疸
、
红细胞
增多症以及
糖尿病
母亲
所生的巨大
婴儿
等。
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NG状况2
排出减少 初期
哺喂
母乳
不顺利、
宝宝
摄取
水分不足,或是
遗传性
胆红素
排出
障碍
、
先天性
代谢
性疾病
等。
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NG状况3
合并上述两种状况,包括
早产
、
败血病
等
因素
。
Q1
新生儿
为什么比较容易有
黄疸
症状
?
A
新生儿
体内有较高的
红细胞
数目,而且
红细胞
的
寿命
较
成人
短。造成
黄疸
的原因是当
红细胞
老化
破坏
时,
血红素
经代谢后产生
胆红素
,
胆红素
由
血液
运送到
肝脏
,而
新生儿
肝脏
的功能尚未
成熟
,因此吸收
胆红素
的能力较差,经代谢后,由胆管排出
胆红素
于
肠胃
道间,通常
粪便
会呈现黄色。但由于
新生儿
的肠内菌较少,加上
肠道
的蠕动比较差、吸收能力也不好,因而会增加肝肠循环,还来不及排出的废物又被
身体
吸收,所以造成
黄疸
症状
。
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黄疸
症状
会随着时间而改善,由于
新生儿
体内器官功能的
生长
会逐渐
成熟
完整,所以大部分的
新生儿
黄疸
会在出生后两周内改善。由于
胆红素
对
身体
的组织具有
毒性
,尤其对
中枢神经
系统的伤害更大,因此严密监控
黄疸
指数很有必要,一旦遇上
病理
性
黄疸
的
症状
,则须进行
积极
治疗
,严重者则需要换血
治疗
。
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Tips令人又爱又恨的胆黄素
过去的研究认为,
新生儿
黄疸
严重者可能造成
宝宝
中枢神经
的伤害。但
时至今日
,有些医学研究指出,胆黄素其实是绝佳的
抗氧化剂
,能帮助
新生儿
面对离开
母体
后大量氧化的情况,并有助于
新生儿
适应新
环境
。
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Q2有
黄疸
症状
,在家自己照日光灯或是晒一
晒太阳
就可以了吗?
A一般来说,蓝光
治疗
是帮助
缓解
黄疸
症状
的
治疗
行为之一,有些家长以为让
宝宝
在家照日光灯或是晒
晒太阳
就可以。但是阳光中的
紫外线
穿透力很强,会对
宝宝
的
肌肤
产生不良
影响
。如果
确诊
宝宝
患有
病理
性
黄疸
,医生会采用光照疗法,选择光源中最适合降
黄疸
的波长及灯光(波长425~475nm的蓝光和波长510~530nm的绿光),主要设备有
光疗
箱、
光疗
灯和
光疗
毯等。光照时,除会阴、
肛门
部用
尿布
遮盖外,其余均裸露,持续照射时间以不超过3天为宜。
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光照疗法的
副作用
有发热、
腹泻
和
皮疹
,但多不严重,可继续
治疗
。蓝光可分解体内的
核黄素
,故
光疗
时应遵从
医嘱
给
宝宝
补充
核黄素
。此外,
光疗
时还要适当给
宝宝
补充
水分和钙。
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Q3
新生儿
住院照
黄疸
,日后是否容易造成
近视
?
A由于住院照
黄疸
时
宝宝
是
脱光
衣物躺在保温箱中,双眼需戴上遮光罩,以免损伤
视网膜
。由于遮光罩的材质是完全阻绝
紫外线
的,因此医护人员在照光期间需随时注意
宝宝
的状况,
避免
遮光罩脱落。另外,还要注意
宝宝
是否适时
补充
水分,
避免
脱水
。若做到上述注意事项,是不会对
宝宝
的
视力
及
身体
造成其他
影响
的。
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Q4如何观察
宝宝
水分
摄取
是否充足?
A以
宝宝
的体重来观察,1千克的体重一天需
摄取
120~180毫升的
奶水
,假如
新生儿
的体重是3千克,每天则需
摄取
奶水
量约为400~500毫升。若是采取
母乳喂养
,在奶量上不易
计算
,则可以观察
宝宝
的嘴唇会不会干干的、
尿布
是否需要常常更换(每天最少6次),以及
宝宝
的
尿液
颜色会不会太黄等加以判断,并适时
补充
水分。
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Tips
新生儿
黄疸
的
治疗
临床上观察
新生儿
的
黄疸
指数,若
血清
胆红素
超过12.9毫克每分升时,医师就会施予
治疗
,
治疗
与处置方式有两种:
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1.照光
治疗
是利用
胆红素
的分子可以吸收特定光波的
能量
而改变
结构
的特性,将
胆红素
分子转变为
毒性
较小且易溶于水的物质,经由
胆汁
排除。
2.换血
治疗
较容易引起相关
并发症
。
新生儿
黄疸
若能早期监控,施予照光
治疗
,通常能大幅度减轻
症状
,降低换血
治疗
的几率。
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Q5
黄疸
宝宝
如何居家照护?
A
新生儿
黄疸
是一种常见、却不容忽视的
症状
。有此
症状
的
宝宝
在家时需注意水分的
摄取
是否足够,随着时间增加,
宝宝
的
身体
可以自行代谢,减轻
症状
。倘若外观上无从辨识
症状
是否减缓,可以经由
门诊
请医师加以
诊断
,施以
治疗
。家有
新生儿
黄疸
的
宝宝
,
哺喂
母乳
的
妈妈
则需要家人的支持与协助,密切观察
宝宝
的
喂食
及
吸吮
状况,必要时可求助专业医师,让
宝宝
平安健康地长大。
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Q6有人说
喂食
新生儿
葡萄糖
水或是服用
中药
可以降
黄疸
,是真的吗?
A在
新生儿
体内的代谢过程中,充足的水分
摄取
是不可或缺的重要条件。许多新手
妈妈
一开始
哺喂
母乳
的情况不太顺利,导致
宝宝
连带没有
摄取
到足够的水分,代谢状况差,
黄疸
迟迟不退,因此建议可在餐与餐中间
补充
适量的水。至于
喂食
葡萄糖
水,恐怕会养成
新生儿
口味上偏甜的不良
饮食
习惯。
中药
治疗
黄疸
效果不错,但是
小宝宝
服用有一定的困难,并且一定要请正规医院的医生开具
药方
。
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Q7因为
哺喂
母乳
,所以害
宝宝
黄疸
?
A临床上有许多新手
父母
都有同样的疑问,
宝宝
有
黄疸
症状
,该不该继续
哺喂
母乳
?由于
母乳
中含有不饱和
脂肪酸
及
雌激素
,的确会
影响
新生儿
黄疸
症状
的持续,但并不是因为
哺喂
母乳
才导致
新生儿
黄疸
。一般来说,
生理性
的
黄疸
主要还是因为新手
妈妈
刚开始
喂食
母乳
的状况不佳,
宝宝
摄取
水分不足,无法从
尿液
中排出,所以
黄疸
症状
不容易
消退
。其他
病理
性
黄疸
症状
,可询问专业医师后施予
治疗
。只要事先做好
心理
准备,用心观察
小宝宝
的
喂食
状况,即使有
新生儿
黄疸
症状
,仍然可以持续
哺喂
母乳
。
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新生儿
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