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什么是手足口病?
发布时间:2008-05-08 转载:
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宝宝健康
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育婴知识
文章是:
什么是手足口病?
,(Hand,footandmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿...,以下是完整【
什么是手足口病?
】原文:
(Hand, foot and mouthdisease,HFMD)是由
肠道
病毒
引起的
传染病
,多发生于
婴幼儿
,可引起手、足、
口腔
等部位的
疱疹
,个别
患者
可引起
心肌炎
、肺水肿、无菌性
脑膜
脑炎
等
并发症
。 引发
手足口病
的
肠道
病毒
有20多种(型),柯萨奇
病毒
A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及
肠道
病毒
71型均为
手足口病
较常见的
病原体
,其中以柯萨奇
病毒
A16型(CoxA16)和
肠道
病毒
71型(EV71)最为常见。
潜伏期
该病的
潜伏期
为2~7天,
传染源
包括
患者
和
隐性感染
者。流行期间,
患者
为主要
传染源
。
患者
在发病
急性
期可自
咽部
排出
病毒
;
疱疹
液中含大量
病毒
,破溃时
病毒
溢出;病后数周,
患者
仍可自从
粪便
中排出
病毒
。
传染源
手足口病
的
传染源
是
患者
和
隐性感染
者。流行期间,
患者
是主要
传染源
。
患者
在发病1~2周自
咽部
排出
病毒
,约3~5周从
粪便
中排出
病毒
,
疱疹
液中含大量
病毒
,破溃时
病毒
即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要
传染源
。
传播
方式该病
传播
方式多样,以通过人群
密切接触
传播
为主。
病毒
可通过唾液、
疱疹
液、
粪便
等污染的手、毛巾、
手绢
、牙杯、
玩具
、食具、奶具以及床上用品、
内衣
等引起间接接触
传播
;
患者
咽喉
分泌物
及唾液中的
病毒
可通过飞沫
传播
;如接触被
病毒
污染的水源,亦可经水
感染
;
门诊
交叉
感染
和
口腔
器械
消毒
不合格
亦是造成
传播
的原因之一。易感人群人群对引起
手足口病
的
肠道
病毒
普遍易感,
感染
后可获得
免疫力
。由于不同病原型别
感染
后
抗体
缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感
染发
病
成人
大多已通过
隐性感染
获得相应
抗体
,因此,
手足口病
的
患者
主要为
学龄前儿童
,尤以≤3岁
年龄
组
发病率
最高。据国外文献报道,每隔2~3年在人群中可流行一次。流行方式
手足口病
分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以
夏秋季
多见,
冬季
的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,
幼儿园
和
托儿所
易发生集体
感染
。
家庭
也有此类发病集聚现象。医院
门诊
的交叉
感染
和
口腔
器械
消毒
不严格,也可造成
传播
。
天津市
两次较大流行,托幼单位儿童
发病率
明显高于散居儿童。
家庭
散发,常一家一例;
家庭
暴发,一家多人或
小孩
子与
成人
全部感
染发
病。此病
传染性
强,
传播途径
复杂,流行强度大,
传播
快,在短时间内即可造成大流行。临床特征:
急性
起病,发热;
口腔
粘膜出现散在
疱疹
,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小
疱疹
,
臀部
或
膝盖
偶可受累。
疱疹
周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分
患儿
可伴有
咳嗽
、流涕、
食欲不振
、
恶心
、
呕吐
、
头疼
等
症状
。该病为自限
性疾病
,多数预后良好,不留
后遗症
。极少数
患儿
可引起
脑膜炎
、
脑炎
、
心肌炎
、弛缓性麻痹、肺水肿等严重
并发症
。
诊断
手足口病
只是可引起
口腔溃疡
的许多种
传染病
中的一种,另一种常见的
口腔溃疡
的原因是
口腔
疱疹
病毒
感染
,它使
口腔
和
牙龈
产生
炎症
(有时称口炎)。医生通常能根据病人的
年龄
、病人或家长的诉说的
症状
,及
检查
皮疹
和
溃疡
来
鉴别
手足口病
和其他原因所致的
口腔溃疡
。可将咽拭子或
粪便
标本送至实验室检测
病毒
,但
病毒
检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项
检查
。主要
诊断
依据
流行病
学资料、临床表现、实验室
检查
、
确诊
时须有
病原学
的
检查
依据。1、好发于
夏秋季
节;2、以儿童为主要发病对象,常在
婴幼儿
集聚的场所发生,呈
流行趋势
。3、临床主要表现为初起发热,
白细胞
总数轻度升高,继而
口腔
、手、足等部位粘膜、
皮肤
出现斑
丘疹
及
疱疹
样损害。4、病程较短,多在一周内
痊愈
。
预防
原则(一)加强
监测
,提高
监测
敏感性
是控制本病流行的关键。及时采集合格标本,明确
病原学
诊断
;(二)做好疫情报告,及时发现病人,
积极
采取
预防措施
,防止
疾病
蔓延扩散;(三)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离
治疗
;(四)被污染的
日用品
及食具等应
消毒
,
患儿
粪便
及
排泄物
用3%
漂白粉
澄清液浸泡,衣物置阳光下
暴晒
,室内保持通风换气;(五)流行时,做好
环境
、
食品卫生
和个人卫生;(六)饭前便后要
洗手
,预
防病
从口入;(七)家长尽量少让
孩子
到拥挤
公共场所
,减少被
感染
机会;(八)注意
婴幼儿
的
营养
、休息,
避免
日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体
抵抗力
;(九)医院加强预诊,设立专
门诊
室,严防交叉
感染
。 (来源:和讯) (
责任
编辑:腾云)
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