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急性子宫内膜炎
发布时间:2007-08-13 转载:
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文章是:
急性子宫内膜炎
,子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一,为妇女常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。临床上尤以后一种情况为多见,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性...,以下是完整【
急性子宫内膜炎
】原文:
子宫炎
是
盆腔
生殖器
官
炎症
之一,为妇女
常见病
,
炎症
可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。临床上尤以后一种情况为多见,
急性
炎症
有可能引起
弥漫性
腹膜炎
、
败血症
以致
感染性
休克等严重后果。 【病因学】
经期
不卫生、
经期
性交
或
性生活
紊乱
将体外或
阴道
、
宫颈
内的
病原菌
带入
宫腔
。 【
病理
改变】 轻度
感染
的内膜仅有充血、水肿、多形核
白细胞
及圆形
细胞
浸润。
感染
严重则发
生化
脓、广泛坏死,并可累及其下的肌层而成
急性子
宫肌炎。起病较急,有
恶寒
甚至寒战,
发烧
(38~40℃),
脉搏
加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸。大量血性、脓性或水样
白带
,并有
臭味
。
产后
感染
则恶露呈泥土色。 体征:病人下腹部压痛。窥器
检查
可见
子宫
口有大量脓性或污秽血性
臭味
分泌物
外溢。双合诊时
子宫颈
举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。化验则
白细胞
总数及中性
白细胞
增多。根据
病史
,临床表现,体征易于
诊断
。窥器
检查
时,应尽量采取
宫腔
排液送
细菌
培养
及药敏,同时涂片检菌,供作用药的参考。应
避免
反复
阴道
检查
,防止
感染
扩散。(一)卧床休息:取半卧位以利
宫腔
分泌物
外流。
饮食
以易消化、
高热量
的半流质饭为宜。须保持
大便
通畅
。下腹部
冷敷
或用
热水袋
、炒盐、坎离砂、
中药
等热敷(详见前
治疗原则
)。 (二)控制
感染
:一般用
青霉素
400~800万U静滴/日,
庆大霉素
24万U静滴/日,须持续到
症状
完全消失后,可改为肌注持续1周左右停药,可同时加用灭滴灵0.4g口服,每日3次。或根据
症状
、
分泌物
性质、
细菌
培养
及药敏选择有力的
抗生素
。 (三)对
症治
疗:内服麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml,1日3次,共3天。促使
子宫
收缩,
感染性
宫腔
分泌物
排出。 高热者应予补液。
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子宫
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