• 胎儿新生儿窒息与无呼吸的原因

• 发布时间：2007-06-07　转载：育婴百科网　分类：孕期知识　热度：加载中 ℃

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• 任何影响母体（子宫）—胎盘—胎儿统一体的因素，阻碍母体与胎儿间血液循环及气体交换，都会造成胎儿宫内窒息和新生儿窒息。 1．产前因素主要是母体方面病因，如孕毒症、胎盘功能低落、糖尿病、Rh血型不合等。 2．胎儿和新生儿因素早产儿对镇痛镇静药非常敏感，同时中枢神经及肺发育和肺泡表面活性物质合成功能不全，故早产儿需行呼吸复苏者多。前置胎盘使早产率增高。过期产胎盘功能减退，易发生慢性宫内缺氧。新生儿因先天性紫绀型心脏病、膈疝、食道闭锁等畸形，肺发育不成熟，肺膨胀不全，支气管肺炎，颅内出血，误吸等因素易引起窒息呼吸停止。 3．产程期间因素产程中缺氧导致胎儿血液二氧化碳分压升高刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏蔽功能而吸入多量羊水，引起产时窒息或于娩出后出现羊水或胎粪吸入致新生儿窒息。因脐带脱垂或绕颈等宫内窒息过久，使胎儿呼吸中枢抑制，新生儿娩出后长时间不出现呼吸。产程超过24小时者，新生儿死亡率显著增高；宫缩过度影响胎儿心率，由于宫缩压迫子宫血管，影响胎盘胎儿血液供应。正常宫缩使胎儿心率减慢，如宫缩后胎心减慢达30 s以上，常伴有胎儿缺氧和代谢性酸中毒，说明胎儿情况危险。宫缩过频过强危及胎儿时，应迅速采取适当麻醉措施抑制宫缩。产妇使用镇痛、麻醉、镇静等抑制剂可抑制新生儿。有些产妇因平卧位发生下腔静脉压迫综合征，致严重低血压，危及胎儿血供应，故产科麻醉时应加强观察。麻醉时将右髋填高，可减少下腔静脉压迫综合征发生率。 产程期因素是新生儿窒息常见原因，加强和改进胎儿监测并及时处理，可提高新生儿复苏成功率。凡有下列情况，分娩时应作好新生儿复苏准备：宫内窘迫、接受麻醉的产妇、早产、臀位产、困难的产钳术、双胎以及有Rh血型不合过去史者。



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